相约百年 发表于 2008-11-1 22:53:57

用药时间对药物作用的影响

1、糖皮质激素
  肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午,8点左右在血中达峰值、中午开始下降、午夜零点降至最低。如果把糖皮质激素的给药时间与人体的生理节律同步化,就可获最佳疗效。临床观察研究发现,将其传统的每日分次给药方案改为每日7--8时一次给药,可提高疗效,减少不良反应,而且对长期用药者突然停药也很少发生停药危象。此外,对作用时间长的糖皮质激素,如地塞米松、倍他米松等,还有采用隔日疗法,即将两天的总量于一天上午7--8时1次给药。对需要长期用药的患者,这种给药方法的优越性尤为显著。相反,当治疗由于肾上腺皮质增生而致雄激素分泌过多的“肾上腺性征异常症”时,为了抑制肾上腺皮质功能时,则可于糖皮质激素分泌低峰期(夜间12时左右)给予一次性大剂量,既可减少不良反应,又可将糖皮激素对脑垂体的抑制作用提高一倍。
但患中枢神经系统,肥胖和甲状腺疾病的患者,肾上腺皮质分泌的节律性可能有改变,采用糖皮质激素每日或隔日的治疗方案应慎重。
2、抗癌药
  近年来研究发现,癌细胞的分裂和代谢活动,具有昼夜节律性。癌细胞在上午10时生长繁衍最快,分裂出来的小颗粒状癌细胞则在晚上10--11时最活跃,而正常生物细胞则在凌晨4时繁衍最快。这些发现为抗癌药选择最佳用药时间,更有效地控制癌细胞生长,提供了科学依据。美国学者对接受化疗药物治疗卵巢癌的患者,进行对比观察治疗,结果表明,根据癌细胞分裂的昼夜节律性用药的患者较不定对随便用药的患者,存活时间可延长3倍。大多研究资料表明,癌症患者用药的最佳时间上午10时。
3、血脂调节药
  近年来研究发现,人体内胆固醇的合成有昼夜节律性,在午夜至清晨之间合成最旺盛。故洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、色伐他汀和阿托他汀等他汀类药物,采用每日量睡前顿服代替每日3次服药,效果更佳。
页: [1]
查看完整版本: 用药时间对药物作用的影响