快乐一生 发表于 2009-4-25 19:43:24

高血压专贴


高血压是一种常见的以人体血液循环动脉血压升高为主的综合症,临床上按其发病原因和性质,分为原发性高血压和继发性高血压二类。都是需要终生用药物来控制和治疗,尤其是继发性高血压,更需要用药物进行预防和控制。高血压患者和临界性高血压需要终生持续不间断用药,一是给患者增加了很重的经济负担;二是由于长期不间断用药,对人的胃、肝、肾等脏器会造成很大的损害,据相关调查,大多数高血压患者最后的问题出在了各种内脏器官上。所以,用药物来预防和控制高血压,会给高血压患者带来很大的身体损伤和心理压力,无形中又影响了患者血压的稳定。


快乐一生 发表于 2009-4-25 19:43:41

一.高血压病人应改变生活方式
  1、戒烟、戒酒、戒茶、戒咖啡。
  2、应采用低盐、高钾、高钙饮食。每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压,应多吃水果,服利尿剂后如有低钾状况,应服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。
  3、低脂饮食。
  4、减少精神负担与刺激。
二.可食用的食品
  奶类:各种奶类或奶制品,最好使用低脂奶类,每日限饮二杯;蛋豆鱼肉类:新鲜肉、鱼及蛋类,新鲜豆类及其制品,如:豆腐、豆浆、豆干等;五谷根茎类:自制米、面食;油脂类:植物油,如:大豆油、玉米油等;蔬菜类:新鲜蔬菜(芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用),自制蔬菜汁:毋需再加盐调味;水果类:新鲜水果;自制果汁;其它:白糖、白醋、五香料、杏仁露等;辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用;茶。
 三. 避免食用的食品
  奶类:乳酪;蛋豆鱼肉类:腌制、卤制、熏制的食品,如火腿、香肠、熏鸡,卤味、豆腐乳、鱼肉松等;罐制食品,如:肉酱、沙丁鱼、鲔鱼等;速食品,如:炸鸡、汉堡、各式肉丸、鱼丸等;五谷根茎类:面包、蛋糕及甜咸饼干、奶酥等,油面、面线、速食面、速食米粉、速食冬粉等;油脂类:奶油、沙拉酱、蛋黄酱等;蔬菜类:腌制蔬菜,如:榨菜、酸菜、酱菜等;加盐冷冻蔬菜,如:豌豆等;各种加盐的加工蔬菜汁及蔬菜罐头;水果类:干果类,如:蜜饯、脱水水果等;各类加盐的罐头水果及加工果汁;其它:豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜面酱、蚝油、蕃茄酱等。
四.餐桌上的降压药
  香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。
生姜该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
  甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。
  海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。3种物质协同作用,其降血脂效果极好,有很高的食疗价值。
  苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。
  燕麦 维生素E的含量很丰富,含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。经临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并有升高血清密度脂蛋白的功效。
 五. 多食钾 少中风
  含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高;蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等;水果中以桔子含钾量最高。
六.元素锌、镉和镁与高血压有关
增加锌饮食能防止榻增高而诱发的高血压。长期接触镉的工人高血压的发病率比不接触镉的工人高。喝茶能降低血压主要是与茶叶中锌含量较高而镉含量较低有关。饮食中缺少镁的人血压易偏高,对轻、中度高血压者补充镁能使血压下降
 七. 多吃盐会使血压升高
食盐的主要成分是氯化钠,钠离子和氯离子都存在于细胞外液中,钾离子存在于细胞内液中,正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压患者,限盐都是有益的。



高血压食疗方

  合理利用食物的特性或调节膳食中的营养成分,用以防治疾病称为食疗。药食结合是中医药生活化的具体体现,在日常饮食中即能起到养生防病的作用。药王孙思邈在《千金要方·食治》篇中提到:“食能祛邪而安五脏,悦神,爽志,以资气血。”“若能用食平疴,适性遣疾者,可谓良工。”根据现代药理研究,具有降压作用并可药食同用的药物及食物分列如下:

  药物:菊花、绿茶、决明子、青葙子、桑叶、荷叶、葛根、夏枯草、秦艽、青蒿、车前草(子)、泽泻、薏苡仁、火麻仁、郁李仁、大黄、天麻、石决明、槐花、黄精、枸杞子等。

  蔬菜:芹菜、荠菜、茼蒿、胡萝卜、木耳、洋葱、紫菜、蘑菇、西红柿、海参、大蒜、香菇、海带等。

  水果:柑橘、香蕉(皮)、山楂、苹果、荸荠等。

  饮疗方

  ▲鲜芹菜汁将鲜芹菜250克洗净,用沸水烫2分钟,切碎绞汁,每次服100毫升,每日2次。有平肝镇静,降压利尿的作用。

  ▲菊花乌龙茶杭菊花10克,乌龙茶3克,用沸水冲泡,代茶饮。可清肝明目。菊花性味苦凉,其气清轻上达,善能平肝潜阳,清利头目;乌龙茶甘苦性凉,醒脾开胃,亦清利头目。此茶对肝阳上亢之眩晕有效。

  ▲菊楂决明饮菊花10克,生山楂15克,草决明15克,冰糖适量,三药同煎,去渣取汁,调入冰糖,代茶饮。可清肝疏风,活血化瘀。菊花、草决明清肝明目而降压,山楂活血化瘀而降脂,草决明还能润肠通便。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。

  ▲天麻橘皮饮天麻10克,鲜橘皮20克,两药水煎,代茶饮。可燥湿化痰,平肝熄风。天麻甘温,平肝熄风。橘皮辛温,可健脾燥湿,化痰和中。对痰浊内蕴之眩晕有效。

  ▲海带决明饮海带20克,决明子15克。用适量水煎煮,食海带饮汤。可消痰散结利水,清肝明目润肠。本品具有降压、降脂的作用,适用于肝阳上亢伴高脂血症的高血压患者。

  ▲夏枯草煲猪肉夏枯草20克,瘦猪肉50克。将猪肉洗净切片与夏枯草一起,文火煲汤。每次饮汤约250毫升,每日2次。可清肝泻火明目。适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。



  粥疗方

  ▲荷叶粥鲜荷叶一张,粳米100克,白糖适量。先将荷叶洗净煎汤,将汤与粳米同煮成粥,调入白糖。每日1次。可清热生津止渴。有降压、调脂、减肥功效,适用于高血压、高血脂、肥胖患者。

  ▲荠菜粥荠菜250克,粳米100克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥。每日1次。有清热解毒,养肝明目,利水消肿之功。适用于高血压病属肝火上炎者。

  ▲车前子粥车前子20克,粳米100克。将车前子装入布袋,加水浓煎取汁,入粳米同煮成粥。可利水消肿,养肝明目。适用于高血压病、肥胖患者。

  ▲葛根粉粥葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用。能清热生津,止渴止泻。适用于高血压烦躁口渴者。




■桑叶芹菜方组方:

  桑叶、桑枝各30克,芹菜50克。

  用法:将上列药物加水4000毫升煎煮取液,先熏足后浸足,每日一次,发作时每日2次,1剂可用2~3次,10天为1疗程。

  功效:清肝降压。本方适用于各类高血压患者。

  ■钩藤桑叶方组方:

  钩藤20克,桑叶15克,菊花20克,夏枯草30克。

  用法:上药加水4000毫升煎煮取液,先熏脚后温洗双足,每日一次,1剂可用2~3次,10天为1疗程。

  功效:平肝潜阳,清热安神。

  ■双桑茺蔚子方组方:

  桑叶、桑枝各20克,茺蔚子15克。

  用法:上药加水4000毫升煎煮取液,先熏脚后温洗双足,每日1次,发作时每日2次,1剂可用2~3次,10天为1疗程。

  功效:利尿降压。适用于高血压引起的头痛、目赤等症。

  ■桑寄生桑枝方组方:

  桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10克,钩藤、明矾各30克,桑枝20克。

  用法:上药装入布袋加水4000毫升煎煮取液,先熏脚后温洗双足,每日1次,1剂可用2~3次,一周为1疗程,连续4个疗程,血压稳定后可改为2~3日熏泡脚一次。

  功效:平肝阳,益肝阴,降血压。

  ■吴萸肉桂糊组方:

  吴萸、肉桂各50克。

  用法:将上药共研细末,每次取10克左右加米醋调为稀糊状,外敷于双足心肾反射区,1日1换,连续5~7天。

  功效:温经通脉,疏肝下气。


快乐一生 发表于 2009-4-25 19:44:02

1.“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者,有关专家提出忠告,特别是要做到“八项注意”:1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。
2.保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3.有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。
4.戒烟。烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。
5.限酒。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。
6.增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。
7.注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。
8.如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:44:46

(1) 控制热能的摄入。可使临床症状如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
  (2) 限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,预防中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症有一定作用。
  (3) 适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食,但目前认为,除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜,例如:60公斤体重的人,每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白虽无降压作用,但能防止脑卒中的发生,可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物,如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等,如果高血压合并肾功不全时,应限制蛋白质的摄入。
  (4) 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等,因钾盐能促使胆固醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品,如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品,镁盐通过舒张血管达到降压作用。
  (5) 膳食宜清淡。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升,可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油,以达到调味的目的。也可以先炒好菜,再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时,应注意食物中的含钠量,例如挂面含钠较多。蒸馒头时,避免用碱,应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等,都有利于高血压病患者。
  (6) 多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。(7) 忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶咖啡等,吸烟者应戒烟。

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:45:36

1、饮食应适量。
  高血压患者忌一次性进食太大。“饮食自倍,肠胃乃伤”,过量进食可损伤脾胃的运动消化功能,导致痰浊内生,如果痰浊上蒙清窍,可以诱发心肌缺血,导致心绞痛的发生。
  2、控制食盐量。
  科学结果证实,钠盐的摄入量与高血压病正相关。
  例如,阿拉斯加的爱斯基摩人食盐的摄入量极低,几乎未见高血压。相反,日本北部家村的居民平均每天摄入25克以上的食盐,高血压的发生率几近4%。
  所以,有效地限制钠盐的摄入量,是高血压病综合治疗中的基础治法。即便是咸肉、腌制禽蛋、咸菜的摄入量也应严格控制。
  3、钾是一种抵抗高血压的有力保护者。
  研究发现,低钾可使对盐敏感的大鼠血压增高。临床观察表明,氯化钾可使血压呈规律性下降,而氯化钠则可使之上升。
  一些日本居民尽管膳食中钠盐含量很高,但由于同时摄入大量的钾,因而高血压的发病率也未见增高。
  钾有益血压调节的方式有以下几种:
  第一,钾是天然利尿剂,利尿剂减少了体内的液量,而且减少了心脏泵抽的水量,因此减少了心脏和血管的工作负荷,结果降低了血压。
  第二,钾能抑制造成血压升高的特殊酶和激素。
  第三,钾放松了血管壁的肌肉,因此造成血液流动的阻力减轻和血压降低。
  4、钙是一种能够降低血压的矿物质,并且可以帮助预防高血压。
  研究证实,膳食中钙不足可促使血压升高,因此,及早注意饮食中钙的供应和吸收,对高血压防治是有益的。
  含钙较多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜,雪里蕻等,这些在日常生活中均应注意适当摄入。
  5、服用镁补品对高血压患者也有极好的帮助。
  镁的食物来源包含豆荚、糙米和其他的谷类、玉米花、核桃、菠菜、绿花椰菜、青豆、玉米、橡子形南瓜、白又甜的马铃薯、鱼和脱脂牛奶。
  6、蛋白质与高血压。
  研究表明,多摄入优质蛋白质使高血压的发病率下降,即使高钠饮食,只要摄入高质量动物蛋白,血压也不升高。
  所以,在日常生活中一味强调素食来预防高血压是不可取的。我们在饮食中应适当地选择动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等。要注意:适当摄取蛋白质。
  7、忌三高食物。
 高脂肪、高蛋白质、高热量等食物简称为“三高”食物。
  常见的有猪肉、猪油、奶油、奶酪、油炸食品、烤鸭、巧克力、冰淇淋及各种动物内脏等。
  如经常大量地吃这些食品,可以造成肥胖病、血脂过高,从而引起血行不畅,加速动脉粥样硬化过程,使血压难以控制,容易突发中风。
  8、戒烟限酒。
  因为香烟中的有害物质,能使肾上腺的儿茶酚胺分泌增加,引起血管收缩,使血压升高。另外,香烟中的尼古丁还能刺激心脏,加快心跳。
  所以,高血压患者必须戒烟。少量饮酒对人体并无害处,尤其是适量地饮一些红酒,对心血管还有一定好处。
  但如长期大量饮酒,就会损伤动脉壁,加重动脉壁,加重动脉硬化程度,使血压难以控制。
  9、高血压病患者可以适量饮一些清淡的绿茶,以清肝明目,有利于降低血压。
  但不要饮浓酽的红茶,因为红茶中含茶碱量大,而茶碱可以兴奋大脑神经,引起兴奋不安、失眠不寐、心慌、心悸等不适,从而导致血压升高。

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:47:08

高血压防治:
1.尽量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7~8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是,休息一定要与工作量成比例。
2.一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟。
3.心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15至20分钟。
4.凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人),要在睡眠时把腿部的床稍垫高7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始,可能会出现血液流向头部和感觉,但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过,血压低于100/60mmHg的人不要这样做。
5.早晨,要逐渐从卧式转到立式。轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。
6.早晨空腹时,一定是喝些稀的东西,如一杯凉茶,果汁等。
7.下夜班后,静躺休息是必不可少的。
8.高血压患者的大大“年轻化”,要求孩子们一定要遵守作息时间。孩子,尤其是幼儿,睡眠(躺着)时间一昼夜该不少于8-9小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡,可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。
9.只有动物才站着吃东西,即使这种,它们饭后也要卧一卧。站着吃东西及边走边吃,会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭,并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午体。此后,也不要马上投入紧张的活动。
10.不要滥用药物,尤其是在白天。如果你的血压升高,躺下或稍微抬起双腿坐坐,比吃一片“降压”药片要好得多。

限制钠盐的摄入:每日食盐控制在6克左右,不易发生高血压,而我国居民每日平均为15克左右,且某些地区喜食盐腌制的咸菜及腌肉,鉴于此点,可鼓励、倡导群众在家庭烹调时减少盐量,适当增加其调味剂如酸味、糖醋、咖喱等,尽量少吃咸菜及腌肉等含盐高的食物。
增加钾、钙的摄入:含钾高的食物如菠菜、油菜、雪里红、干里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯、花生等;含钙多的食物如牛奶、豆制品、芹菜、木耳、虾皮等。
多食新鲜蔬菜、水果:若每人每天食入蔬菜400-500克,水果30-40克有益于预防高血压的发生。
增加优质蛋白:如动物蛋白质(肉、鱼、蛋、豆类蛋白)
保持脂肪酸良好的比例:少食动物性脂肪,以植物烹调为主。

高血压病人进补:
祖国医学认为,高血压病人大多有肝阴不足、肝阳上亢、肝风内动的表现,治疗多采取滋阴潜阳,平肝息风之法。
高血压病人如需进补,重点应补阴,而一般补阳药如鹿茸、海狗,补气药如人参、黄芪就不宜用。即便是有明显气虚表现的高血压病人要使用补气药,也只能采用药性平和的缓补药物,而且要在补阴的基础上补气补阳,不宜单独使用峻烈的补气壮阳之品。这是因为补气药具有升散的性质(中药有升降浮沉、寒凉热温的区别),而补阳药不仅具有升散的性质,还有温热的特性,高血压病人服用这些具有升散、温热特性的补气、壮阳药,不仅缓解不了高血压病人的临床症状,甚至会加重病情,等于“火上加油”。所以,高血压病人服补药一定要慎重,切不可滥投。
高血压病人适当服用补阴药如龟板,鳖甲、枸杞、牛膝等不仅对降压有好处,而且能缓解高血压病人头晕,目眩,耳鸣等症状,所谓“壮水之主,以制阳光”就是这个道理。当然,如果病人兼有其他的征候,也不宜一味补阴,而应辨证施治.
高血压病一旦确诊,就应合理、安全、有效地服药治疗。

用药五忌:
 1.忌突然停药
长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高,头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性,突然停药而出现反射现象,血压反跳升高所致。
2.忌快速降压
血压降得太快太低,使脑、心、肾的供减少,可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱,不得擅自增加药量。
3.忌不择时服药
高血压患者以每天上午9~11时,下午3~6时血压最高,午夜最低。因此,研究发现把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且应在睡前3~4小时服。
4.忌不定期检查
定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序。有人认为,若治疗6周未见血脂升高,说明所用降压药安全、合理、有效,可继续服用,否则就应改用其它药治疗。
5.忌胡乱用药
降压药品种较多,作用的部位、效果各异,副作用、适应症、禁忌各不相同。因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药。

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:50:11

高血压之危害


患者中伴有高血压的比例图
近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。(见表)
位置常见并发症
心冠心病、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭
脑一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性)
肾肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全
周围血管动脉粥样硬化
眼眼底出血、失明
高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态,反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变,随着病程的发展,病变涉及小动脉中层,最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄,呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变,而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:51:11

高血压之分类
原发性高血压:也称高血压病,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确原因,占5%-10%。常见的引起继发性高血压的原因有:A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;B.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;D.内分泌性疾病,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;E.脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;F.药源性因素,如长期口服避孕药、长期应用激素等。

笑剑 发表于 2009-4-25 19:51:55

快乐一生 发表于 2009-4-25 19:52:18

高血压常用术语

●常用术语
血压:指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。
影响血压的因素:1、增减血容量,2、血管的收缩或扩张,3、心肌的收缩力。平常我们所说的“血压”实际上指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定,是对大动脉血压的间接测定。
偶测血压:被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。
动态血压:使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。
高血压:动脉血压超过正常值的异常升高。
收缩压:心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
舒张压:心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
脉压:收缩压减舒张压的差值。
平均动脉压:一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,大约等于舒张压加1/3脉压。
KPa:千帕,通常用于表示血压数值。
mmHg:毫米汞柱,人们用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。
1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡)
7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡)
理想血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
正常血压:收缩压应<130mmHg,舒张压<85mmHg。
血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
临界高血压:收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。
肌酐:人体内肌酸的代谢产物。肌酸量与肌肉容量呈正比,以稳定的速度产生,并以稳定的速度向血液中释放肌酐,由血循环带到肾脏,从尿中排出体外。长期高血压损害肾功能,使肾脏对血中肌酐的排出减少,使血肌酐升高。
心脏的超声波检查:又叫超声心动图,可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常,各心房心室的大小及形态,心脏周围出入心脏的大血管的情况,有无先天性心脏病或风湿性心脏病造成的心脏损害、心包积液、各种心肌病,检出高血压所致的左心室肥厚和评价心功能。
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原发性高血压:原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治但能被控制。也叫高血压病。
继发性高血压:也叫症状性高血压。由于某些疾病(肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致)在其发展过程中产生的,原发疾病治愈后,血压也会随之下降,占高血压患者的5%~10%。
高原性高血压:长期居住在高原地区的人血压增高(特别是舒张压升高多见),而又不存在其他导致高血压的情况,返回平原后不经降压处理,血压很快恢复正常时,称为高原性高血压。
睡眠性高血压:在睡眠时或睡眠后血压升高。
急进型恶性高血压:包括急进型高血压和恶性高血压。急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段。
缓进型高血压:起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人。
顽固性高血压:少数高血压患者尽管接受了较大剂量3种或以上的药物联合治疗,其舒张压仍然持续增高,保持在115mmHg(15.2kPa)以上,称为顽固性高血压。
老年高血压:指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者。
单纯性收缩期高血压:一个人舒张压不高,仅仅收缩压超出正常范围。1999年世界卫生组织规定的单纯性收缩期高血压的标准为收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。如果收缩压140~149mmHg,舒张压<90mmHg称临界单纯收缩期高血压。
肾血管性高血压:指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。
肾性高血压:肾脏血管或实质疾病,如肾动脉狭窄,急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等引起的高血压。
医源性高血压:医生用药不当引起患者血压升高,超出正常值而导致的高血压,又称药物性高血压。
白大衣高血压:指在医院或诊所环境下测量血压时,个体血压升高,而在其他场合下血压正常的现象。这也被某种程度上定义为独立的办公室高血压。
血压不安症:指一种主要症状为过分注意自己的血压值,一天只有多次反复测量血压,才能定下心来的病症。
高血压脑病:主要是在原有的高血压基础上血压突然升高,高达200~260mmHg/140~180mmHg。导致脑水肿和颅内压升高,引起一种变化急骤的临床综合征。
高血压危象:在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果,是发生在高血压病过程中的一种特殊临床综合征。
中风:又称卒中,医学上叫脑血管病,分为两类,一类是脑血栓形成,一类是脑出血。86%的中风由高血压引起。
短暂性脑缺血发作(TIA):又称一过性脑缺血,俗称“小中风”,指颈动脉系统或椎—基底动脉系统发生短暂性(一过性)供血不足,导致供血区的脑组织一过性缺血而出现局灶性神经功能障碍,出现相应的症状和体征。
脑梗死/脑血栓:人脑的动脉血管由于某些原因发生堵塞,血管中断,使该血管支配的脑组织失去血流供应而坏死并产生相应的临床症状与体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。
脑出血:脑动脉血管由于某种原因破裂出血,血液流入到脑组织中形成血肿,同时造成脑组织的坏死,也可产生如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状和体征。
高血脂:又叫高脂血症,它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高,或者血脂水平的变化超出正常范围。
高胆固醇血症:单纯胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)升高。
混合性高脂血症:既有胆固醇增高又有甘油三酯增高。
心脏:由左右两个心泵组成:右心将血液泵入肺循环;左心将血液泵入体循环各器官。每侧心脏均由心房和心室组成。
循环器官:包括心脏、血管和淋巴系统,它们之间相互连接,构成一个基本封闭的“管理系统”。
心血管系统:由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。
冠心病:当冠状动脉,也就是供应心脏血液的血管发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞,和/或在此基础上合并痉挛、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞,造成冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死坏死时就导致了冠心病。分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和猝死。
心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
心肌梗死:心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
猝死:心脏突发骤停而死亡。
肾功能衰竭:又叫肾功能不全,是指各种原因包括高血压造成的进行性肾损害,致使肾脏不能维持其基本功能,如不能将体内的代谢废物排出,无法调节水盐平衡等,临床上表现为少尿、无尿和各系统受累等。
心力衰竭:指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏长期负荷过重或心肌收缩力下降,心脏不能排出足够血液满足组织代谢需要以至于周围组织灌注不足和肺循环或体循环淤血,从而出现的一系列临床症状和体征,呈心力衰竭,又称心功能不全。按疾病的急缓又分为急性和慢性心力衰竭(CHF)。慢性心功能不全亦称为充血性心力衰竭。按发病部位和临床表现可分为左心衰竭及右心衰竭。
心律失常:心动频率和节律的异常。分为缓慢型和快速型。
降压药:又称抗高血压药,可将其分为六类:(1)利尿剂(2)血管紧张素转换酶抑制剂(3)血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断剂(4)β受体阻断剂(5)钙拮抗剂(6)α受体阻断剂。
药物治疗的依从性:指高血压患者能否按照医师的嘱咐坚持治疗控制血压。
受体:细胞膜或细胞内能与某些化学物质(如递质、调质、激素等)发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。
钙拮抗剂:能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物,又称钙通道阻滞药,它们可使动脉扩张,血压下降,也可治疗心绞痛。
利尿药:作用于肾脏,增加电解质和水排泄,使尿量增多的药物。
血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):可抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性,从而减少血管紧张素Ⅱ的形成。
药物的降压谷峰比(T/P比率):药物效果最小时的降低数值除以降压效果最大时的降低数值。
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