青年吸烟易致冠状动脉慢血流
复旦大学附属中山医院心内科戴宇翔、李晨光、黄浙勇等在《中华心血管病杂志》发表研究探讨了冠状动脉血流缓慢(SCF)的临床特点及实验室检查的相关性。研究者指出,年轻的吸烟患者更容易发生SCF,SCF患者存在糖代谢和脂代谢异常,脂代谢异常表现为甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降。研究者通过TIMI血流分级法和TIMI帧数法联合判断,入选2008年1月至2009年12月因胸痛等心肌缺血症状于该科行冠状动脉造影(CAG)示心外膜冠状动脉无明显病变但存在SCF的患者共140例,对照组为连续性入选同期行CAG证实心外膜冠状动脉完全正常且血流正常的患者共140例。入院时记录所有研究对象的临床资料,测量并记录糖代谢、脂代谢等实验室指标,并进行统计学分析。
结果显示,SCF组的年龄小于对照组,糖尿病病史(49.3% 对30.7%)、目前吸烟率(59.3%对46.4%)均显著高于对照组,空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/ HDL-C、载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)水平显著高于对照组,HDL-C[(1.05±0.35)mmol/L对(1.42±0.74)mmol/L]和apoA1[(1.10±0.19)mmol/L对(1.31±0.31)mmol/L]水平显著低于对照组。
另外,在140例SCF患者中,最常见的血管受累情况是三支血管同时存在SCF(92例),而最常见的受累血管为右冠状动脉(RCA)(119例)。多因素logistic回归分析显示,校正其他因素后,吸烟、糖尿病、FBG异常、TG、HDL-C及apoA1是发生SCF的独立预测因素。 有点糊涂 吸烟有害健康啊
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