话说老年人夜间咳嗽

相约百年

有些老年人在夜间睡觉后常出现阵发性呛咳、胸闷、气促等现象，其原因有以下几种：
心脏功能不全 夜间平卧后下肢血液回流心脏增多，心脏负担加重，出现左心室心力衰竭，肺部淤血，反射性引起呛咳、呼吸困难。
胃—食道反流夜间平卧后，横膈抬高，食道下段平滑肌张力降低，胃内压增加，使胃内酸性内容物倒流入食道，刺激食道粘膜的神经感受器，反射性引起呛咳、支气管痉挛，出现呼吸困难。
慢性支气管炎夜间迷走神经兴奋性增高，呼吸道反应敏感性亦增高，平卧后由于体位改变，呼吸道阻力增加，容易发生支气管痉挛，引起呼吸困难，也可反射性引起呛咳。
慢性鼻窦炎、咽炎夜间平卧后，鼻窦及咽部炎症分泌物下降，误入呼吸道引起呛咳。
对于夜间阵发性呛咳，除了针对原发病治疗外，下面介绍一种简单做法，即改变睡眠时的体位（睡姿），常有良效。若是心脏功能不全所致，睡眠时垫高枕头或取半卧位，可显著减少下肢静脉血回流到心脏，从而改善症状。若因胃—食道反流所致，要做到晚餐勿过饱，放松腰带，睡眠时把头部床脚垫高15—20厘米。若患有慢性支气管炎、鼻窦炎、咽炎，则应采取侧卧位睡姿，有助于改善症状。