谨防老年2型糖尿病患者低血糖

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首都医科大学附属复兴医院闫巍、王全录、郑峥总结了老年2型糖尿病患者发生低血糖的病因及预防措施。研究显示，对老年2型糖尿病患者发生低血糖时症状多不典型甚至无症状的患者，建议给予连续动态血糖监测（CGMS）以发现不易察觉的低血糖，及时调整饮食及降糖药物，空腹血糖控制在8.1 mmol/L以下，餐后血糖控制在11.1 mmol/L以下即可。
　　研究者回顾性分析了80例发生过低血糖的老年2型糖尿病患者的临床资料，结果80例患者中，低血糖发作于夜间58例(72.5%)，发作于白天22例(27.5%)，无症状性低血糖52例(65.0%)。
　　低血糖发生原因包括：饮食不规律、糖尿病病情相对重、肾功能不全的影响、其他药物的协同作用、应激情况对血糖的影响以及临床表现不典型甚至无症状而不易察觉。
　　低血糖的预防措施包括：在饮食上保证入量充足，警惕单纯心脏方面的主诉及脑血管方面的表现，对患者进行CGMS以防范无症状性低血糖的发生；糖尿病血糖达标治疗要把握适度原则，血糖控制标准宜适当放宽，强调降糖治疗的个体化，磺脲类药物及胰岛素应从小剂量开始应用。