高血压专贴

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高血压误区与解答（二）
11、血压高的时候吃药，降下来就可以停用了
除了少数早期轻型高血压外，大多数高血压患者需要长期或终身服药，血压正常后，仍应坚持服药，这时不会使血压降得更低，而是保持血压稳定下降，不出现血压波动。
12、吃一种药，血压没降，可以再换另一种试试
在医师多次测量血压确诊后，经指导选择合适、有效的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药，切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药，否则会对人体造成较大危害，而导致血压的反跳。
13、我在吃降压药，所以可以放松一下，喝酒、抽烟、美食一个都不能少?服药同时要注意饮食上限盐，限酒和戒烟，不可暴饮暴食。
14、我血压只是偏高，没必要治疗
从病理学方面讲，无症状高血压长期不服药，可使病情加重，又可诱发心脑血管疾患。
15、“中药降压永不反弹”
永不反弹，是指永远不会再有血压升高。这是不科学的。引起血压升高的原因有很多，如情绪、睡眠、生活环境、生存压力、不良生活习惯、遗传等，任何一种不良刺激都可能使血压升高。现阶段，高血压是不可治愈的，但可以控制。
16、中药治疗高血压，无副作用，毒性小
各类降压药物总体上安全有效，但也与其他类药物一样，都有一些不常见的副作用。在医生的指导下，患者应主动配合，找寻适于自己治疗、效果好和副作用小的药物。
17、睡前服用降压药，想要睡到大天明
有些高血压病人喜欢睡前服用降压药，认为这样治疗效果会好些，其实这是一个误解，人在睡眠后，全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态，血压比白天下降20％左右，如果睡前服药，两小时后正是药物的高效期，这样就导致血压大幅度下降，使心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，引发缺血性脑中风。
18、年纪大了总健忘，从不定时把药服
应按血压波动规律服药，每天早上起床六点至七点钟第一次服药，如果是中效降压药，第二次就应在下午四至五点服用。
19、我得病来我做主，不去求医，把药买
这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种，各有各的适应证和副作用，病人的情况也各不相同。然而科学地、合理地治疗，需在医生的指导下才能完成，自行购药服用，带有一定的危险。

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高血压患者的饮食宜忌


1、碳水化合物食品

适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类

应忌的食品——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类

2、蛋白质性食品

适宜的食品——脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。

应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。

3、脂肪类食品

适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼

4、维生素、矿物质食品

适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。

应忌的食品——纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。

5、其他食品

适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。

应忌的食品——香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）。

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高血压患者降压治疗的误区

在接触高血压患者特别是门诊患者中，常常感到患者对降压治疗有许多错误认识，希望通过本文患者和家属能正确认识降压的意义，科学地进行降压治疗。

1、血压降到正常了，就可以停降压药了。
高血压病是由于遗传和环境等多种原因和机制造成的，同时它又是一种终生性疾病。目前还没有一种药物或其他方法可以治愈高血压，所以血压只能通过生活方式改变及服用降压药物得到控制，停用降压药物后血压又会重新升高。因此，大部分患者不能停药，需要终生服药控制血压。
2、降压药物都对肝肾有毒，应尽量避免服药。
任何一种药物在体内代谢都要经过肝脏和肾脏，降压药物也不例外。已有严重肝、肾功能障碍患者选择降压药物要考虑这些情况，而目前肝、肾功能正常的患者不必有这样担忧。降压本身就可以保护肾脏。已有肾功能障碍患者如果同时合并高血压，更要严格控制血压，这样可以延缓肾功能的继续恶化。只是在选择降压药物时要听从医生的意见，避免不适当的药物应用。
3、中药降压药副作用比西药少，并且可以治本，降压应该主要以中药为主。
中药当中的某些药物确有一定的降压作用，但这些药物的降压作用较弱。目前药房和医院中出售的中药降压药物多半是中药和西药的复方制剂，而其中的西药成分往往是较早的、副作用较大的短效降压药。所以，高血压患者请不要被中药药名所迷惑。从副作用来看，西药降压药并不比中药大。并且目前临床应用的降压西药大部分是长效制剂，降压确切、平稳且副作用小。
4、低压比高压危害大。
近年来已有流行病学调查证实，收缩压（高压）和舒张压（低压）升高都会导致心脑血管疾病发病明显增高。其中收缩压比舒张压造成的危害更大。所以，降压治疗时，要同时降收缩压与舒张压，并都达到正常血压标准，特别是收缩压更要达标。收缩压明显升高患者中老年人居多，与大动脉的硬化有关，可能需要同时服用两种以上降压药。
5、因为刚刚患上高血压，所以，不能选用太好的药，否则，再高就无药可用了。
降压药不同于抗炎用的抗菌素，要从基础用药选起，否则，细菌容易产生耐药性。目前主要有五大类降压药物可供选择，且都可以作为首选药选择。此外，其它类型的降压药只在特殊情况下才考虑选用。高血压患者选择降压药物主要根据具体情况，如血压值、年龄、其它合并的临床情况等来选择。推荐使用长效、降压平稳的降压药，这些药副作用小，降压质量高。具有这些特点的药多半是近些年出的比较新的降压药。服用一种降压药血压如果下降不满意的话，可以两种或两种以上药物联合应用。只要科学选用降压药物，绝大部分患者是可以讲到目标值。

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高血压患者用药误区

很多人根本不知道自己患有高血压病，还有人虽然知道自己患有高血压病，但是对这种病缺乏认识，在治疗过程中尤其是药物使用方面也不自觉地步入了某些误区。现将常见的高血压病用药误区列在下面，希望能给广大高血压病患者提个醒。

　　1 患者误区
无任何不适症状，或者症状的严重程度和血压的升高不一致，不需要服降压药。（×）
有症状时服药，症状缓解后就停药。（×）
医学解释：使用降压药控制血压，主要目的是为了降低与高血压密切相关的心、脑、肾等器官的发病危险，甚至逆转早期的靶器官功能损害，而不仅仅是减轻不舒服的症状。因此应该根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量，不规则地服用降压药导致血压波动过大，反而会引起一些不良的后果。
　　医生提醒：高血压患者无论是否有不适症状，均需要控制血压。根据血压情况在医生指导下调整用药方案。

　　2 患者误区
人老了，血管僵硬了，血压自然就比年轻人高，不必严格控制血压。（×）
医学解释：老年人的高血压有一定的特点，其中部分人只是收缩压升高，而舒张压是不升高的，被称为单纯性收缩期高血压。无论是单纯收缩压升高还是收缩压和舒张压都升高的老年高血压患者，积极控制血压对降低其心脑血管疾病的发病率和死亡率是有益的。而且，
许多老年病人在患高血压的同时还有冠心病、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等疾病，如果血压控制不好，血压就“助纣为虐”，使这些疾病对人体的危害大大增加。
　　医生提醒：老年人接受降压治疗同样受益。需要结合考虑合并的疾病情况选用合适的降压药物。目前国内的主张是老年人收缩压降到150mmHg以下。
　　对有些已经适应长期血压处于较高状态的老年人来说，应该采用比较温和的使血压逐步降低的用药方案，平稳降压，避免短时间内血压降低幅度和波动过大，反而引起患者出现不适症状。对单纯收缩压升高的患者，需要密切随访血压，注意避免舒张压过低。

　　3 患者误区
趁着病轻，给我们服些作用相对较弱的中成药就行了，否则等以后病重了，就没药吃了。（×）
医学解释：实际上，只要明确诊断为高血压，就应该采用有效的药物进行平稳的血压控制，如果只用效果相对弱的中成药，则不能将血压控制得很好。
　　患者也不用担心无药可吃，目前治疗高血压的药物有很多种类可供医生选择。无论哪类药物，有效地降低血压是降压治疗给患者带来益处的最主要途径。
　　医生提醒：对不同的人群，尤其是合并心、脑、肾、糖尿病等疾病时，某些种类的药物可能有更多的益处，这些均需要专业医生的指导。

　　4 患者误区
我在用丹参片、保心丸等“降压药”，因为我听说只要对心血管有益的药都能降压。（×）
医学解释：丹参片、保心丸等药物虽然对于心血管病的防治有一定益处，却并不是具有确切降压作用的药物。高血压病人如果将这些药物当做降压药服用，十分危险。
　　医生提醒：没有确切作用的药，即便很常用，也不能当做降压药用。要在医生的指导下选用降压药。

　　5 患者误区
是药三分毒。为了避免药物的副作用，宁少勿多，吃一点点就可以了，或者吃中药，因为中药没有副作用。（×）
医学解释：一般来说，单用一种降压药物，可以使血压降低10～20mmHg。如果单用一种药物不能将血压控制得很满意，主张合用其他种类的降压药，而不是增加单一药物的剂量。这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用，还可以利用不同种类降压药之间的协同作用，增加降压药的效果。
　　有些原本血压很高的病人，在开始治疗时，可能就需要进行两种甚至更多的降压药物的联合治疗。有些短效的降压药物，比如复方降压片、珍菊降压片、卡托普利、硝苯地平等，应该每天服用三次。如果一天只吃一次，不但不能维持降压作用，反而使血压发生大的波动。
　　医生提醒：降压治疗仪的广告没有科学根据，最多作为一种放松精神和压力的辅助手段，不能代替降压药的效果。
　　高血压的治疗药物，必须达到足够剂量才能发挥作用，使血压降到正常水平。

　　6 患者误区
有时我发现精神紧张，血压也高，所以赶快吃药。等到过了一段时间后，血压稳定了，情绪一放松，就不再服了。（×）
高血压患者冬天需要吃药，夏天可以不吃药或少吃药。（×）
医学解释：目前高血压还无法治愈，只能长期控制，如果停服降压药，血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。
　　正确的做法是当血压降到正常范围后，寻找一个维持量长期坚持服用下去，必要时可在医生指导下调整用药方案，但不可以轻易停服降压药。夏天血管容易扩张，有些患者的血压比较容易控制，但这些患者还是需要服降压药的。如果不监测血压情况，就在夏天盲目减药
或停药，是错误的。
　　医生提醒：绝大多数的高血压患者需要长期服药才能将血压控制在满意的范围内，不能轻易地自行停服降压药。同时，平时还需要改变不良生活方式。

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高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便，但实际治疗过程中却存在不少误区，必须引起重视。
　　 误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。
　　 误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
　　 误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。）传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。
　　 误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。
　　 误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。
　　 误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

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高血压用药副作用的解决办法

高血压病症有遗传，也有变异，主要在饮食习惯和生活习惯上关系大点。在高血压的治疗方面，常用的化学药物目前主要有以下几类：一是利尿剂，β--受体阴滞剂，α--受体阴滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，钙拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

在治疗过程中，化学药物作用迅速，但降压过程中血压波动大，副作用也很大，可明显影响各种代谢，损伤心、脑、肾、胃等器官；同时对血脂、血稠、血管硬化等等无任何改善作用，所以，有很多的人用西药是服了降，降了升，心里急，没办法。

要改善化学药物治疗高血压副作用多，容易反弹的问题，必须通过降血脂、血粘度、软化血管等，以改善血液流动形态，恢复器官功能，使血压控制和保持正常水平。

注意饮食、食疗用餐、适当运动、加强锻炼、选择喝茶、运用保健、健康身体、预防为先。

不论用什么药物，都不能放弃食疗方法，我们经常用的芹菜、木耳、洋葱、玉米须、苹果、山楂、绿茶等都有一定的疗效。多用一点食疗，就会少一点西药的副作用。

看病不如防病，一切以预防为主。尤其有高血压家庭遗传史有人群，在平时生活中更要注意食疗运用。

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高血压治疗没有捷径

开篇语
在有关部门对电视、报纸等媒体的医疗广告内容加以规范的情况下，大量标榜纯中医疗法、最新技术、多项合璧、闪电消除病患、达到根治效果、无任何毒副作用的广告迅速“转战”到网络上。由于目前对网络宣传尚无监管，广告中鼓吹的“完美”疗效，对精神负担沉重、心理相对脆弱、渴望尽快康复的患者和家属来讲，具有极强的吸引力。也正是这些广告中描绘的“骇人”病症和“惊人”疗效，给广大患者带来了恐慌和伤害。为此本报特选取网络广告最为集中的病症，邀请相关专家对典型的“忽悠”广告加以点评，向读者介绍有关科学知识，希望读者走出误区。

特邀专家：高血压联盟（中国）秘书长、北京阜外医院王文教授
高血压是一种常见疾病。目前，我国高血压患者总数已达1.6亿人，比1991年增加7000多万。高血压发病机制较为复杂，传统的高血压单一疗法往往效果不佳。经过多年临床实践，目前最为推崇的是高血压联合治疗。
广告一：某某降压胶囊是获得高血压联盟、美国食品药品监督管理局唯一认可治疗高血压的纯中药，开创中医药走向世界之先河。
专家点评：这是典型的吹牛，拉大旗作虎皮。高血压联盟从来就没有推荐过任何治疗高血压的中药，这样说完全是无中生有。美国食品药品监督管理局认可云云也是假的。
广告二：从数百种天然中草药和人体基因因子精心提炼出的某某药物，可以强化人体自身基因抵抗力，修复病变基因缺陷，从而达到完全治愈高血压的目的。
专家点评：基因治疗目前在全球范围内尚处于试验研究阶段，距离临床应用还有较大距离，高血压的治疗上也从未听说过这样的基因疗法。“人体基因因子”、“强化自身基因抵抗力”等纯粹杜撰的术语，暴露了其毫无科学根据的事实。
广告三：正常血压是指高压（收缩压）小于130毫米汞柱，低压（舒张压）小于85毫米汞柱；临界高血压指血压在正常血压和确诊高血压之间，高压（收缩压）在130～149毫米汞柱，低压（舒张压）在85～89毫米汞柱；确诊高血压是高压（收缩压）大于或等于150毫米汞柱，低压（舒张压）大于或等于90毫米汞柱。
专家点评：上述这个看似很通俗、简明的对高血压分类的解释非常荒谬。正常血压的收缩压/舒张压应该是小于120/80毫米汞柱，而高血压则应该是大于等于140/90毫米汞柱，临界高血压的说法现在已经取消。
广告四：某某胶囊能在几天内使血压平缓下降，头痛、头昏、耳鸣、潮热、胸闷、乏力、失眠、性功能障碍等并发症逐步消除。
专家点评：高血压得到良好控制后，与之相关的头痛、头晕等症状的确可以随之消失，但像这种包治百病的说法值得怀疑，连性功能障碍都治得好的抗高血压药有些过于神奇。
广告五：彻底摆脱西药的困扰，不需终生服药是该药的特点。从此停服此药及其他任何降压药物，血压将不再回升。一般患者只需服用2～3疗程就可康复停药。
专家点评：“不需终生服药”的说法的确很能“忽悠”不少高血压患者，但高血压治疗并没有所谓的捷径。一般来说大多数高血压患者目前还都需要终身服药，这是很明确的。随意停服抗高血压药，或者迅速减药、停药，对于高血压患者可能会更糟。如果服药后血压下降达标时，可采用维持量继续服药，而不应断然停药。
广告六：某某高血压治疗仪，对高血压、冠心病患者有显著疗效。经过8周以上定期使用，能够非常有效地降低血压，收缩压、舒张压平均分别降低14％和10％。
专家点评：高血压治疗仪现在可谓是满天飞，各式各样、高低贵贱一应俱全，但疗效如何应画个问号。这也是我国《高血压防治指南》从未推荐过此类产品作为高血压治疗手段的原因。

专家强调，近年来随着大量临床试验结果的得出，高血压治疗的循证医学证据更加充分，理念更新比较迅速，但高血压患者必须掌握几个原则性的理念。首先，降压治疗是预防心脑血管事件发生的重中之重，常用的有5大类降压药，只要能把血压降下来都有好处。其次，大多数患者一生需要两种或两种以上的药物才能治疗达标，提倡小剂量复方制剂或是联合治疗。第三，在治疗高血压的同时要积极干预其他心血管危险因素，如高血脂、高血糖等，做到综合干预。第四，高血压患者一定要定期测量血压，最好家中就有血压计方便监测，控制情况，千万不能“跟着感觉走”。

专家提示
●高血压联盟没有推荐过任何治疗高血压中药
●治疗高血压从未听说过基因疗法
●大多数高血压患者都需要终身服药
●高血压患者一定要定期测量血压

jennifer

这了贴我得认真看看

快乐无忧

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