高血压的诊断与防治

齐祖

高血压病是一种严重影响人类身体健康的常见病。近年来其发病率明显增高，发病年龄有所提前，高血压并发症也呈上升趋势。但是，高血压的诊断一直比较混乱。为了对高血压有一个明确统一的诊治标准，1998年9月世界卫生组织和世界高血压联盟重新修订了高血压诊断标准，其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。我国高血压联盟认为这一定义适合我国国情，并且简单明了，易于掌握，所以也采用了这一新标准。
　　
　　治疗高血压病首先要确定治疗目标，即将血压控制在最大能耐受程度。目前治疗高血压病仍以药物为主。主要抗高血压药物有七大类，分别是：利尿类、β—阻滞剂类、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α—受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和其他抗高血压药物。
　　抗高血压药物的使用应从小剂量开始。轻度高血压病患者可选用一种降压药，较严重的患者常需要两种不同种类的降压药物联合使用。同一类降压药一般不联合使用。用药过程中应经常测量血压，观察用药效果。如果效果不好，可换另一种降压药物，适当调节用量。联合用药也应从小剂量开始，防止不良反应发生。
　　
　　使用长效降压药物是目前治疗高血压的有效方法，最常用的有：
　　络活喜、寿比山、倍他络克、北京降压0号等。这些药用量小，每日只需服一次，而且作用稳定，毒副作用小。降压药与小剂量阿斯匹林合用，不但可加强降压效果，而且能有效降低心肌梗死的发病率，是值得推广的治疗高血压的手段之一。
　　
　　抗高血压药物还可与中药制剂合用，如复方丹参片、维脑路通、通脉活血片、牛黄降压丸、脑立清等，中西药结合治疗高血压病可以收到意想不到的效果。
　　
　　服用降压药要持之以恒，不可随意间断，当血压达到理想的水平后应在医生的指导下改用维持量。高血压患者要经常测量血压，观察用药效果，及时调整用药种类或药量，还要定期作全面的身体检查，了解心脑肾等重要器官的变化，随时给予治疗，防止并发症的发生。

感觉玉

这些我都学过，就是忘记了。