谈下灾后的心理干预

启心

作者:风神
  四川地震，如此突然。。。。突然意味着更多的时候产生本能反应，心理咨询师也许也不例外。为了更好地把我们的反应对灾区的心理干预和自己的帮助，谈一下灾后的状态心理危机的基本轨迹。希望，对于每个人有限的力量更好地帮助需要帮助的人。

帮助人（心理干预），我们首先要判断对方在什么基础上产生了“当前的困难”，较为客观的判断能让我们的行为变得更加客观一些，少些盲目。
  1，心理是处境的反应，异常（困难）的处境就会产生异常的反应，2天、3天不吃不喝的人，他的心理首先是极度渴望水和饭菜，绝望和恐惧就是身体的衰落和对补充营养的饥渴，毋庸置疑，对于这些人来说我们能够给予粮实是最大的帮助。目前还是有很多人处于基本需求的不足。
  2，社会支持，这对于灾难中的人来说是最大的支持。那些脱离困境后接受社会帮助的人，他们需要很多的社会支持的，如房屋的修建、学校、上课等等的支持，当然，社会支持简单地可分为三类人群；
---，没有失去亲人却倾家荡产的人（这在受灾人群中，估计占80---90%），对于这些人只要给予足够的社会支持，大多数人慢慢回到常态的生活，社会在物质和关爱上给予足够的支持是最好的“心理治疗”，所有的人都是他们的“心理医生”。
---，身体残疾的人；这些人群大体也分为两类，1，有身体残疾家人没有亡故，这些人在医疗上给予足够的支持，一半以上的漫漫会面对现实，重新振作，心理治疗是身体康复后的事情，这至少需要一个月的时候。2，身体残疾家人有亡故，他们更多地需要心理干预（略）
失去亲人和身体的伤害是当前更是以后的长期的心理阴影，目前来说，社会支持仍然是最重要的心理干预，这些人只要不把自己封闭起来，想哭就哭，想痛苦就说痛苦，只要有人积极的倾听大多数人慢慢回到常态，相信每个人都会给予他们积极关注的。
   3，幸免遇难的人，他们会感受到当时身边人死去的回忆和对地震的恐慌（这里包括上面说的1、2人群），这些是急性应激状态，非常需要心理干预，因为应激状态的迁延可导致慢性精神障碍。
   4，经过当时的应激状态后（就是1，2次的惊恐发作）表现出安然无恙，而在2---6月间急性发作惊恐和焦虑，临床称为“创伤后应激障碍”，这些人群目前可能看起来非常正常，但是发作后的反应是剧烈的也容易慢性化，我想这些人群几个月以后会出现不少。

  把上面的概括起来，他们需要什么样的帮助？咨询师能做什么？
----社会支持，物质和医疗上的支持非常关键。咨询师自发组织到一线的人，最好先与当地政府联系，因为现在更多的是物质和医疗、药物、住宿上的问题，盲目去的话咨询师可能还要吃赈灾的饭和水，还要每个咨询师占一张床，我们的好心可能是“帮倒忙”。。。。所以，赈灾区的基本生活条件都比较完备的时候，有计划有组织地去是恰当的。
----对一般性的心理恐慌的人群，咨询师做些“心理干预热线“是非常有必要的。

  当然，每个阶段和每个人的状态是不一样的，我们先判断“现实状态”是非常必要的。