易被忽视的急性心肌梗死信号

相约百年

典型的急性心肌梗死易引起大多数老人的警觉，然而日常生活中有不少急性心肌梗死患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，容易被人们忽视。
消化道症状心脏病变刺激迷走神经，或由于心脏下壁的病变，肠系膜动脉供血不足引起胃肠道反应。如急性心肌梗死时有30%左右的人出现不同的消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎，腹痛剧烈时常就诊于腹部外科，贻误治疗。
呼吸道症状急性心肌梗死时心肌收缩力下降，心排血量下降，造成肺部瘀血，易并发支气管感染，引发咳嗽、气喘，如原有慢性支气管炎，易误诊为慢支肺心病；有的只有胸闷、气弊或伴有喘不过气来，自认为气不够用。
神经精神症状急性心肌梗死时心排出量急剧下降，脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍，有的表现为突然言语不清，一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆。
胸骨后、心前区以外部位疼痛急性心肌梗死时酸性代谢产物剌激交感神经传入纤维产生痛觉，痛觉可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射，除胸骨后疼痛外，亦可引起咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰痛。切不可将上述疼痛、不适当作咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛。
老年人出现以上不适伴有心慌、出汗时应及时就诊做心电图，测定血清酶，争取早诊断，早治疗。

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