三大疑惑 专家澄清

相约百年

降脂药可使肝功能损害加重

　　针对人们普遍存在的脂肪肝治疗当然要用降脂药的观念，本报记者采访了四川省中医院内科刘松山副主任医师。他指出：目前在脂肪肝的治疗中，降脂药物的作用和地位仍有争议。因为现有的降脂药物非但不能有效减少肝脏脂质沉积，反而会促使血脂更集中于肝脏进行代谢，从而促进脂质在肝内蓄积，诱发和加剧肝功能损害。而且，脂肪化的肝脏比正常的肝脏更容易遭受到药物，特别是降脂药物的损害。所以，脂肪肝患者，甚至是合并高脂血症的脂肪肝患者在选用降脂药物时，要慎之又慎！患者可以应用既能够治疗脂肪肝，又能够改善肝脏脂质代谢的药物进行治疗。


　　降酶药的使用应视情况而定

　　在脂肪肝的治疗中，到底用不用保肝降酶药是许多人感到迷茫的问题。刘主任认为，脂肪肝患者是否应用降酶药治疗应视情况而定。其前提是要明确诊断，以免因药物的应用而隐匿疾病。血清转氨酶水平正常的脂肪肝患者，原则上不应使用或不应单独使用降酶药，如含有青黛、菊花、草决明、黄芩、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草等清热解毒药物的中药复方等。血清转氨酶水平高于正常值的脂肪肝患者应用降酶药时，应在肝功能正常后逐渐减量，直至停用，以避免突然停药后转氨酶反跳。

　　快速减肥可使肝内炎症加重

　　脂肪肝的发生与肥胖关系密切，因此许多肥胖的脂肪肝患者认为应快速、大量地减肥。然而，刘主任指出，快速减肥虽可使肝内脂肪消退，但也可使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。减肥分为有效减肥、无效减肥和有害减肥：成年人每周体重下降≥1.2千克(儿童体重下降≥0.5千克)是有效减肥；成年人每月体重下降＜0.45千克以下为无效减肥；成年人每月体重下降＞5千克为有害减肥。

寒冬

学习了！ [s:112]