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手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
传染源:患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
传播途径:主要通过人群间的密切接触进行传播。如飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具等也能造成传播。
易感人群:主要为学龄前儿童,4岁以内占发病数的85%—95%。
流行方式:常呈爆发流行后散在发生,流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病聚集现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。
临床表现:潜伏期一般2到7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1到2天或发病的同时有发热,多在38摄氏度左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位,所起疹子临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。
并发症:手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。
药物治疗:1.服用维生素B1、维生素B2、维生素C。2.呕吐难以进食者给予输液。
局部治疗:1.皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。2.口腔溃疡给予青梅散或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油。
并发症治疗:1.并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗。2.并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
中药治疗:一般给予清热解毒、凉血祛湿的药物治疗,如银翘散加大青叶、竹叶、生地、滑石治疗。
预防:1.注意饮食卫生,防止接触传播。2.接触患者,可通过注射丙种球蛋白提高防护能力。3.流行期间口服中药板蓝根冲剂预防。4.医疗单位应特别防止在医院患者交叉感染 |
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