服药要忌茶吗？

快乐一生

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　　茶，是中国人最普通的饮料，也是不少人的生活必需品和嗜好之物，饮茶不仅可以助消化、解油腻、利尿、治疗便秘，而且对预防冠心病、高血压、动脉硬化和癌症有一定的效果。
　　但是，茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生理化反应，对抗或干扰药物的作用，或使药物变质，从而影响药物的吸收，使药物的疗效降低甚至失效或起反作用。因此，服药应忌茶。
　　那么，服用哪些药物应忌茶呢？
　　（1）含金属离子的药物，有铁剂（如硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁铵）、钙剂（如葡萄糖酸钙、乳酸钙）、钴剂（如维生素B12、氯化钴）、铋剂（如次碳酸铋、次硝酸铋）、铝剂（如氢氧化铝、硫糖铝）、银剂（如矽炭银）等。这些药物可与茶叶中的鞣酸结合而在胃肠道中产生沉淀，不仅影响药物的吸收和降低药效，而且会刺激胃肠道，引起胃部不适，甚至引起胃肠绞痛、腹泻或便秘等。因此，在服用这类药剂时不能饮茶，尤其不能用茶水来送服药。
　　（2）各种酶类制剂，如胃蛋白酶、乳酶生、淀粉酶、多酶片、胰酶等。它们都是蛋白质，与茶中的鞣酸结合成鞣酸蛋白，从而使这些酶失去活性和消化作用。
　　（3）抗生素，如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、红霉素，氯霉素、林可霉素、氯林可霉素、链霉素、新霉素等。茶叶中的鞣酸与它们结合就会影响其吸收与抗菌力。
　　（4）碳酸氢钠（小苏打）与茶中鞣酸会引起分解反应，使其失去药效。因此，在服用碳酸氢钠（包括健胃片、大黄苏打、小儿消食片）时，不应同时饮茶。
　　（5）洋地黄、洋地黄毒甙片及地戈辛等强心甙类药。这些药与茶中鞣酸结合，生成不溶性沉淀物，阻止吸收，从而丧失药效。
　　（6）潘生丁能增加心肌中的环磷腺苷，但茶叶中的咖啡因有抗腺苷作用，从而降低潘生丁的药效。因此在内服潘生丁时也不能饮茶。
　　（7）利福平。茶叶中某些成分会妨碍利福平的吸收和降低其生物利用度，因此服用抗痨药利福平时不要饮茶。
　　（8）镇静、安神、催眠药物。茶叶中的咖啡碱、茶碱和可可碱等，具有兴奋中枢神经、强心和利尿等作用，对镇静、催眠、安神药产生相反作用，故在服用巴比妥类、水合氯醛、安眠酮，安定、眠尔通等药时，不宜喝茶。
　　（9）单胺氧化酶抑制剂。茶叶中的咖啡因为中枢兴奋剂，与痢特灵、优降宁、苯乙肼、闷可乐、甲基苄肼、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂同服时，可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、头晕、运动失调、抽搐、心律失常、心肌梗塞、神志不清等症状，严重时可导致高血压危象和脑出血。这是因为单胺氧化酶抑制剂口服后，抑制人体内各组织中的单胺氧化酶，致使去甲肾上腺素等单胺类神经递质不被破坏，贮在神经末梢下。服茶水后，咖啡因可刺激神经末梢，使去甲肾上腺素大量释放而产生上述症状。这就是不能用茶水送服西药的道理。
　　（10）中药。中药多含酸性物质或生物碱，容易和茶叶中的鞣酸产生沉淀反应，使药物变质，这是中医强调不可用茶服药的原因。
12．服药期间忌吸烟道理何在？
　　吸烟影响药物的疗效，这大概还不为“烟民”熟知。
　　专家们研究发现，烟油中的多环芳香烃类化合物，可增强肝药酶的活性，加速一些药物的代谢和灭活，缩短药物半衰期，使血液中药物浓度降低，从而减弱或丧失疗效。吸烟还能明显地延迟胃内食物的排出时间，使幽门收缩压下降而影响药物的疗效。
　　治疗疾病时，服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠宁、茶碱、咖啡因等药物，务必忌吸烟。
　　吸烟还能使镇痛药蓄积在体内或增强导眠能的催眠作用，从而使病人很容易发生药物中毒。
13．服西药为什么要忌酒？
　　中药历来与酒结缘，就连乡间文化水平不高的老百姓，也都知道用酒浸泡几味中药来活血祛风，更有趣的是繁体“医”字也离不开酒。但西药与酒则不太“和睦”，不少是唱反调的。所以，不能不提醒人们注意服西药时要忌酒。但也并非凡是西药就必忌酒，它们有的还是可以配合使用的。那么，哪些西药不能与酒搭配呢？有如下药物：
　　（1）抗心绞痛药，如消心痛、硝酸甘油。它们可骤然地扩张血管，如果与酒合用，会加剧头痛的不良反应。饮酒略多，还可引起血压下降、胃肠不适甚至突然晕倒等剧烈不良反应。
　　（2）降血压药，如心痛定、长压定、肼苯哒嗪，地巴唑等。它们若与酒同服或在服药期间饮酒，则很容易出现低血压。假如服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时，贪杯中之物，常有体位性低血压发生，患者会突然摔倒，引起骨折或脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药，常常会出现休克，严重时可危及生命。
　　（3）降压药中的优降宁，抗菌药中的痢特灵，抗抑郁药中的甲基苄肼、闷可乐和苯乙肼，与酒类同用会使血压升高而感到头晕、头疼，饮葡萄酒过多可使血压突然升高导致脑溢血而突然死亡。
　　（4）镇静、安定类的药物。常用的有奋乃静、安宁、利眠宁、安眠酮、鲁米那、异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、速可眠、水合氯醛、泰尔登、安定等。这些药物和酒一起服用，会使中枢受到严重抑制，轻则昏昏欲睡，身体不协调；重则使抑制加深，呼吸困难，血压下降。若饮酒量过大，还会因呼吸中枢麻痹而死亡。
　　（5）抗过敏药，如苯海拉明、扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶、克敏灵等。这些药若与酒同服，其后果同镇静安定剂相似。
　　（6）降血糖药，如降糖灵、优降糖、甲苯磺丁脲、胰岛素等。由于酒精能刺激产生胰岛素的β—细胞，增加胰岛素分泌，故酒类可加剧胰岛素和优降糖的作用，引起低血糖性休克，加重药物的不良反应，并可诱发乳酸血症。若是长期饮酒者，不良反应将更严重。糖尿病人长期饮酒，甚至可引起重度的神经精神损伤。
　　（7）止血药和抗凝血药。精酒可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使药的止血作用大大减小。
　　（8）阿司匹林和水杨酸类。这类药本身就有损伤胃粘膜而引起胃炎的副作用，如与酒同服，可诱发溃疡或引起急性出血性胃炎，加重出血。
　　（9）利尿药，如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒，酒类的扩张血管作用，会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。
　　（10）利福平、红霉素和抗血吸虫药硝硫氰等。这些药物的肝毒性强，与酒合用会使毒性更加严重，并加重对肝的损害。
　　酒精可以加剧上述药物的多种不良反应，而酒精在体内代谢又有一个过程，故喝酒的人应在服药前1～2日禁酒，在停药后3～4日内也不得饮酒。