儿童常见营养性疾病的原因与预防

思悦

儿童常见营养性疾病的原因与预防

  儿童是一个民族、一个国家发展的希望和新生力量，这个稚嫩而又庞大的群体体质的强弱直接影响到一个国家、一个民族发展的进程。
  人的身体是一部有序而复杂的机器。儿童生长发育阶段所需营养的全面与合理、均衡与优质、及时与足量就是人体生命长河中最重要的基石，我们都知道：儿童正处于体、脑发育期，充足、合理的营养对他们显得尤为重要。营养知识缺乏、膳食结构不合理、不良的饮食行为，都会影响儿童的营养摄入，造成营养不良或营养过剩，进而影响儿童的生长发育，损害近期及远期的身体健康。究竟有哪些是儿童常见的营养性疾病呢？又该如何采取预防措施呢？
  首先是营养不良。它是一种慢性营养缺乏症，由于摄入不足或食物不能充分利用，以致不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身组织、维持每日所需的能量、出现体重不增或减轻、生长发育停滞的现象。同时可造成全身各系统功能紊乱、免疫功能低下，易患各种感染、慢性者常伴有多种维生素及微量元素缺乏，该病主要见于3岁以下婴幼儿。我国轻、中度营养不良的儿童经常可见。
  究其原因，主要是膳食摄入营养素不足或膳食安排不合理；另外疾病也常为诱发因素，如患先天性唇、腭裂、慢性腹泻，各种感染性疾病如麻疹、肺炎、痢疾等导致摄入不足及消耗增多等，均可引发营养不良。
针对上述情况，我们鼓励母乳喂养婴儿，从4—6个月后开始及时合理添加辅助食品。适当增加一些油脂类和坚果类食物的摄入量，如花生、核桃等，以增加幼儿的能量摄入量。增加优质蛋白质和某些特定氨基酸摄入量，多进食奶类、蛋类、豆制品和内类等。
  二、肥胖。是由多因素引起的慢性代谢性疾病。1988年世界卫生组织将肥胖列入疾病分类名单中。我国儿童的肥胖症多属于单纯性肥胖，它是无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖特殊原因的，但对儿童健康的危害很大，可影响呼吸系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统的功能，肥胖儿童到成年后患心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症的危险要高于正常体重的儿童。
  诱因的一方面是遗传和环境因素共同作用产生的，而环境因素起着重要作用。另一方面，家庭生活方式和个  人行为模式是主要的危险因素。如好静不爱动的习惯和食品烹调方式等已形成一种固定的氛围，使儿童发生肥胖的机会大大增加。
  如果肥胖一旦发生，要减肥是比较困难的，应从生活方式、饮食习惯等方面入手。对已超重和肥胖的儿童，主要是防止体重的进一步增长。合理膳食、体力活动和行为矫正是三项有效的措施。包括减少能量摄入和提高膳食质量、增加体力活动，减少久坐少动行为的时间。尽量避免药物和手术治疗。
  三、佝偻病。骨骼生长若缺乏VD，在成骨过程中将不能正常沉着钙盐，导致骨软化甚至骨骼畸形，从而引发佝偻病。常表现为婴幼儿下肢骨弯曲，形成“X”或“O”形腿；鸡胸、囟门闭合延迟、脊柱弯曲；婴儿出牙推迟、恒牙稀疏、凹陷易发生龋齿。我国是佝偻病多发区，尤以北方为重，自强化VD代食品出现后发病率已逐年降低，患儿多属轻症。
  该病发病原因主要由于缺少日光照射及VD摄入不足。天然食物所含VD常不能满足人体需要，主要靠日光中的紫外线照射合成获得。而植物中的麦角固醇除非经过紫外线照射转变为VD否则很难被人体吸收利用。北方地区多雾，冬季衣着多、户外活动少及工业污染重的地区紫外线照射少，使皮肤内VD合成不足。
解决该问题最简单有效的措施是多晒太阳。因为VD主要来源7-脱氢胆固醇存在于皮肤内，它依赖紫外线的照射而转变为VD。因此多晒太阳是改善VD营养状况和预防佝偻病的首要良方。平均每天让儿童到户外活动1小时以上。处于生长发育高峰的婴幼儿应采取综合性预防措施，既保证一定时间的户外活动，又补充预防剂量的VD和钙剂，并及时添加辅食。
  四、缺铁性贫血和铁缺乏。它主要表现为皮肤、粘膜逐渐苍白，以上唇、口腔粘膜和甲床较为明显；易疲乏、烦燥不安、注意力不集中、不爱活动，有的会出现头晕、眼花、耳鸣、食欲减退、易食癖、智力减退等状况，影响机体的免疫能力。
  该症状与膳食中铁摄入量有关，与吸收、机体铁需要量以及铁的丢失也有关系。足月的新生儿从母体所获得的贮存铁量只够维持4—5个月用，对膳食铁的需要量增加，而以摄入的主要食物为谷物、奶类的含铁量较低，故6个月——3岁的儿童缺铁的发生率高。
预防缺铁性贫血，应及时添加含铁丰富且吸收率高的食物，如动物血、肝脏、豆类及豆制品、瘦肉等。适量补充铁、VB12、叶酸和VC，多吃绿叶蔬菜、蘑菇、橘子汁、新鲜水果等。婴幼儿食品中可加入适量强化铁剂，年长些的儿童应科学合理安排好膳食，改变不好的饮食习惯。
  五、锌缺乏。锌被喻为“生命之花”，是人体中200多种酶的组成部分。它最大的特点就是过时不补。当儿童缺锌时出现食欲不振、味觉功能改变、易食癖、生长发育迟缓、创面愈合不良。它还可造成儿童体内蛋白质合成减少，身高明显低于正常儿童。
  锌缺乏常发生在以植物性食物为主地区的儿童，这是因为植物性食物含锌量较少，且含植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收，某些疾病、铅中毒及被动吸烟所致镉污染等也可导致或加重锌缺乏。
  人乳含锌量虽然低于牛乳的含锌量，但人乳中锌的吸收利用率却高于牛乳，故母乳喂养有助于预防缺锌，而人工喂养的过程中适量添加一些强化锌的食品，也不失为一种好的补锌方法。另外儿童还应多摄入蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类、贝壳类海产品等含锌较多的食物。
  六、维生素A缺乏。体格发育迟缓、皮肤干燥、角化脱屑、暗适应能力下降、结膜干燥、免疫力下降、易患呼吸道和消化道感染性疾病是VA缺乏的通常表现。
  儿童体内的VA储量低，若富含VA及β-胡萝卜素的食物摄入不足可引起VA缺乏。另外一些疾病，如慢性痢疾、肠炎、慢性肝炎等，会使VA吸收不良，而慢性感染性疾病、急性传染性疾病等会使VA消耗过多，均可伴发VA缺乏。还有一个不可忽视的方面是蛋白质及锌的缺乏也可引起VA的缺乏。
要预防VA缺乏，主要可从两个方面入手。一方面多食富余VA和β-胡萝卜素的食物。如乳类、蛋类、动物内脏及深绿色、橙黄色的蔬菜、水果。另一方面应积极预防各种可引起VA缺乏的消化系统疾病、急性传染病等。
  七、B族维生素的缺乏。VB族缺乏初期主要有疲乏、下肢无力、食欲下降、消化不良、恶心、易怒、烦燥等症状，进而可发生浮肿、神经肌肉变性等现象。而症状程度和性质与缺乏的程度、急、慢性有关。VB的需要量与机体热能总摄入量是成正比的。
  我国膳食的现状与过去二十年有很大的不同。现主要以精细米为主食，而动物性食物摄较少的儿童可出现B族维生素，特别是VB1摄入量不足。患某些疾病的儿童可导致机体对B族维生素的需要量增加。慢性腹泻和肝肾疾病等可使B族维生素的吸收利用发生障碍。
  不要常吃过于精白的米和面粉。煮饭时不要丢失米汤，不要用力搓揉米或多次淘米，这样可预防B族维生素的过余损失。儿童膳食注意食物多样化，增加瘦猪肉、动物内脏、杂粮、坚果和鲜豆、全麦、糙米等高含量的食物。让这样快乐的营养素增强机体的活力。
  以上种种是最常见的营养性疾病，除了有针对性采取预防措施以外，还应该在儿童饮食和生活习惯上注意以下容易忽略的问题：
  挑食和偏食：在2000年广州对儿童的抽样调查中发现32.9%的儿童不吃猪肝；34%的儿童不吃猪血；完全不挑食的儿童比例只有37.1%。而在同样的调查中，有43.3%的儿童偏好火腿肠、腊肠，39.9%的儿童喜吃煎、炸、烤的食物。45.9%的儿童喜吃汉堡包。
  人体需要全面的营养，而自然界所有的单一食物除母乳外，都不能满足人体的需要。合理、均衡的膳食必须由谷类、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果类等共同组成，利用食物营养素互补的原理，达到全面营养的目的，而偏食高脂肪、高能量、高盐等不健康食物，过多的吃会引起诸多的慢性疾病。所以要培养孩子不挑食不偏食的习惯。
  不吃早餐：不吃早餐是膳食中的大忌。不吃早餐或早餐营养质量不佳，不仅影响儿童的营养摄入、生长发育；还会影响他们身体的耐力和反应能力、注意力、短期记忆力，进而发展到影响他们的学习成绩和体能，导致诱发胃炎、肥胖、胆结石等消化系统疾病。
  喜吃快餐和软饮料：研究发现，快餐是高脂肪、高能量和低维生素的食品。快餐增加了平均能量的摄入以及脂肪占总能量的比例，降低了不饱和脂肪酸的比值和膳食纤维的摄入，最宜导致肥胖、体质指数改变等问题。它违反了膳食指导原则，现在儿童饮用白开水和牛奶的比例逐渐下降，而饮用碳酸饮料的比例呈逐渐上升趋势。由于碳酸饮料中蔗糖或其它糖类的添加，增加了龋齿的危险性；而饮用牛奶的减少，反倒增加了儿童期及成年期骨质疏松性骨折的可能。这些饮料中的磷酸可以引起低钙血症。
  零食：为儿童适当的选食一些营养素的零食不失为对主食良好的补充。它在一天的能量和营养素的摄入中占有一定的地位，但必须控制零食的质量和数量，因为零食中营养素的密度低于正餐，只能起到补充的作用，而糖含量高的零食会引起营养不良和龋齿。
  随着国家经济的发展，生活水平的提高。当孩子来到这个世界上带给家庭以快乐、带给国家以希望的同时，我们应该以他们为国家发展的后续的中坚力量的眼光来培育他们。从日本发动的一场牛奶革命来作为振兴国力的策略，到我国《中国国民营养条例》的发布，足以说明国家振兴应该从儿童抓起，所以致力于孩子强健的体魄、健康的心理和完整的人格，让他们快乐、健康的成长，使他们的家庭更加兴旺，国家更加强盛！